YAYASAN BINA MANUSIA UTAMA SEMARANG

Silahkan isi form dibawah ini dengan lengkap dan benar

* semua kolom harus terisi

Tempat Lahir

Tgl Lahir

No.Kependudukan

J. Kelamin:

Gol. Darah:

Anak ke:

Kewarganegaraan

Tinggi Badan

Berat Badan

E-Mail

Sekolah Asal:

Nama Sekolah Asal

NISN [tidak tahu isi -]

SAAT INI SEDANG PROSES PENDAFTARAN PADA UNIT ADMIN

Kelas Pilihan:

File Lampiran Utama [Gambar tidak melebihi 1MB]

File1: Paspoto [jpg/png]

File2: Akte Lahir [jpg/png]

File3: KK [jpg/png]